ニキビの治療法は、ニキビの重症度によって異なります。ニキビの症状が改善するまでに数か月の治療が必要になることもあります。
黒ニキビ、白ニキビ、斑点が数個あるだけなら、薬剤師は過酸化ベンゾイルを含む市販のジェルやクリーム（局所治療薬）を使って効果的に治療する方法についてアドバイスできるはずです。
ニキビが中程度または重度の場合、または薬局で買った薬が効かない場合は、処方薬が必要になる可能性が高いので、かかりつけ医に相談してください。
ニキビの治療に使用できる処方薬には以下のものがあります。
ひどいニキビがある場合、または処方薬が効かない場合は、かかりつけ医が皮膚疾患の治療を専門とする医師（皮膚科医）を紹介してくれます。
たとえば、次の場合:
軽度から中度、または中度から重度のニキビの場合、通常は局所治療の組み合わせ、または局所治療と抗生物質錠剤の併用から開始されます。
ニキビのある女性には、ホルモン療法や複合経口避妊薬も効果的です。
しかし、プロゲストーゲンのみのピルや避妊用インプラントは、ニキビを悪化させることもあります。
これらの治療法の多くは、効果が現れるまでに 2 ～ 3 か月かかります。
すぐに効果が現れなくても、忍耐強く推奨された治療を続けることが重要です。
過酸化ベンゾイルは消毒剤として働き、皮膚表面の細菌の数を減らします。
また、白ニキビや黒ニキビの数を減らすのにも役立ち、抗炎症効果もあります。
過酸化ベンゾイルは通常、クリームまたはジェルの形で販売されており、1日1回または2回使用します。
洗顔後、ニキビの気になる顔の部分全体に塗ってください。
多すぎると肌を刺激する可能性があるため、控えめに使用する必要があります。
また、顔が日光に対してより敏感になるため、過度の日光や紫外線（UV）光源（サンベッドなど）を避けるか、日焼け止めを塗ってください。
過酸化ベンゾイルには漂白作用があるため、髪や衣服に付かないようにしてください。
過酸化ベンゾイルの一般的な副作用は次のとおりです。
副作用は通常は軽度であり、治療が終われば治まるはずです。
ほとんどの場合、ニキビをほとんどまたはすべて治すには 6 週間の治療が必要です。
ニキビの再発を防ぐために、治療の頻度を減らすようにアドバイスされることがあります。
局所用レチノイドは、皮膚の表面から死んだ皮膚細胞を除去する（角質除去）ことで作用し、毛包内に死んだ皮膚細胞が蓄積するのを防ぎます。
トレチノインとアダパレンは、ニキビの治療に使用される局所用レチノイドです。ジェルまたはクリームの形で販売されており、通常は就寝前に 1 日 1 回塗布します。
洗顔後20分以内にニキビが気になる顔の部位全体に塗ってください。
局所用レチノイドを控えめに塗布し、日光や紫外線への過度の曝露を避けることが重要です。
局所用レチノイドは先天異常を引き起こすリスクがあるため、妊娠中の使用には適していません。
局所用レチノイドの最も一般的な副作用は、皮膚の軽い刺激と刺すような痛みです。
通常は 6 週間のコースが必要ですが、その後は薬の使用頻度を減らすように勧められることもあります。
局所用抗生物質は、詰まった毛包に感染する可能性のある皮膚上の細菌を殺すのに役立ちます。抗生物質は、1日1～2回塗布するローションまたはジェルの形で入手できます。
通常、6～8 週間の治療が推奨されます。その後は、顔の細菌が抗生物質に耐性を持つようになるリスクがあるため、通常は治療を中止します。
これにより、ニキビが悪化し、さらなる感染症を引き起こす可能性があります。
副作用はまれですが、次のような症状が現れることがあります。
アゼライン酸は、過酸化ベンゾイルや局所用レチノイドの副作用が特に刺激が強かったり痛みを伴ったりする場合に、ニキビの代替治療としてよく使用されます。
アゼライン酸は死んだ皮膚を取り除き、細菌を殺す働きがあります。
クリームまたはジェルの形で販売されており、通常は 1 日に 2 回（肌が特に敏感な場合は 1 日に 1 回）塗布します。
この薬は皮膚を日光に対して敏感にすることはありませんので、日光を避ける必要はありません。
通常、ニキビが改善するまでにアゼライン酸を 1 か月間使用する必要があります。
アゼライン酸の副作用は通常は軽度で、次のようなものがあります。
より重度のニキビを治療するには、通常、抗生物質の錠剤（経口抗生物質）を局所治療と組み合わせて使用します。
ほとんどの場合、妊娠中または授乳中でない限り、テトラサイクリンと呼ばれる種類の抗生物質が処方されます。
妊娠中または授乳中の女性には通常、より安全に使用できることで知られるエリスロマイシンと呼ばれる抗生物質の服用が勧められます。
通常、ニキビの改善が見られるようになるまでには約 6 週間かかります。
治療に対する反応次第で、経口抗生物質の投与期間は 4 ～ 6 か月続きます。
テトラサイクリンは、皮膚を日光や紫外線に対して敏感にし、治療開始から数週間は経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。
この期間中は、コンドームなどの別の避妊方法を使用する必要があります。
ホルモン療法は、ニキビに悩む女性、特に生理中にニキビが悪化したり、多嚢胞性卵巣症候群などのホルモン異常を伴う女性に効果があることが多いです。
まだ使用していない場合、性行為を行っていない場合でも、かかりつけ医が複合経口避妊薬を勧めることがあります。
この複合ピルは女性のニキビの改善に役立つことが多いですが、完全な効果が現れるまでに最大 1 年かかる場合があります。
コシプリンジオールは、抗生物質が効かない重度のニキビに使用できるホルモン治療薬です。皮脂の生成を抑えるのに役立ちます。
ニキビの著しい改善に気づくまでには、おそらくコシプリンジオールを 2 ～ 6 か月間使用する必要があるでしょう。
コシプリンジオールを服用している女性は、後年乳がんを発症するリスクがわずかながらあります。
たとえば、コシプリンジオールを服用していない 10,000 人の女性のうち、35 歳までに 16 人が乳がんを発症すると予想されます。
この数字は、20 代前半に少なくとも 5 年間コシプリンジオールによる治療を受けた女性の場合、17 または 18 に上昇します。
また、コシプリンジオールが血栓を引き起こす可能性も非常に低く、そのリスクは年間 2,500 人に 1 人程度と推定されています。
妊娠中または授乳中の場合、コシプリンジオールを服用するのは安全ではないと考えられています。女性は治療を開始する前に妊娠検査を受ける必要がある場合があります。
コシプリンジオールのその他の副作用は次のとおりです。
イソトレチノインは、重度のニキビの治療薬で、カプセル剤で服用します。イソトレチノインには、次のような有益な効果があります。
しかし、この薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性もあります。他の治療法が効かなかった重度のニキビの場合にのみ推奨されます。
副作用のリスクがあるため、イソトレチノインは専門医によってのみ処方できます。
イソトレチノインを服用できる人、副作用、妊娠中のリスクなど、イソトレチノインに関するすべての情報をお読みください。
ニキビの治療法の多くは薬を使わないものです。
ニキビの症状を改善するために皮膚に光を当てる光線力学療法を受けることを勧められることがあります。
その他の非医薬品による治療法としては、以下のものがあります。
しかし、これらの治療法は効果がない可能性があり、日常的に推奨することはできません。
