アインシュタインは1917年に早くも誘導放射の存在と光増幅の可能性を予測し、レーザーの基礎理論を確立しました。 1954年、コルドンJPとタウンズCHはアインシュタインの理論に基づいて誘導放出光増幅器を作りました。 1960年、マイマンは世界初のレーザーであるルビーレーザーを作りました。 それ以来、まったく新しい光源が誕生しました。 。 レーザー作用の生物学的メカニズムの研究とレーザー医療機器の開発が急速に発展するにつれて、形成外科および美容外科におけるレーザーの応用はますます広まっています。 これまでのところ、レーザー美容医療の発展は、おおまかに次の5つの段階に分けることができます。
レーザー美容医学に関する基礎理論研究のほとんどは、1960年代に完了しました。最初のレーザーの登場以来、「レーザー医学の創始者」として知られるゴールドマンらは、レーザーと皮膚の生体組織の相互作用を研究し始めました。1961年には、誰かがルビーレーザーを使用して剥離した網膜を溶接しようとしました。1963年、ゴールドマンはルビーレーザーを良性皮膚病変とタトゥー治療に適用し始め、成功し、レーザー医学の応用の先駆者となりました。1960年代中期から後半には、イオン（Ar *）レーザー、低出力CO2レーザー、ネオジムガラスレーザーも開発されましたが、臨床応用には広く使用されていませんでした。わが国は、レーザー研究の初期の頃、世界の最先端にいました。1961年、長春光学機械研究所はわが国初のルビーレーザーを開発しました。 1965年、北京同仁病院はルビーレーザー網膜凝固に関する動物実験を開始しました。1968年、上海はNd:YAG（ネオジム・イットリウム・アルミニウム・ストーン）レーザーを開発しました。
1970年、ゴールドマンらは初めて連続CO2レーザーを使用して基底細胞癌と皮膚血管腫を治療しました。彼らは有効なレーザー出力とエネルギー密度を継続的に提供することで、初期のパルスレーザーの低出力と低効率の欠点を克服し、国内外で最初のレーザー治療を開始しました。レーザー治療のブームにより、連続CO2レーザーは外科、皮膚科、耳鼻咽喉科、婦人科、理学療法、鍼灸、腫瘍学などで広く使用され、満足のいく結果を達成しました。1970年代に皮膚美容に使用された連続レーザーには、Ar *、Cu蒸気、Nd：YAGレーザーも含まれていました。これらの連続レーザーは、組織に対する熱損傷が非選択的です。治療後、皮膚の瘢痕化や色素減少などの副作用を伴うことが多く、依然として良好な美容効果を達成できません。
1983年、アンダーソンRRとパリッシュJAは選択的光熱作用理論、「光熱分離」理論を提唱しました。これは、さまざまな組織の生物学的特性に基づいて適切な波長、エネルギー、パルス持続時間を選択し、病変組織の治療を確実にすることを意味します。この理論は、周囲の正常組織への損傷を避けながら効果的な治療を行いながら、レーザーの有効性と安全性の完璧な統一を実現しました。これは、レーザー医学、特にレーザー美容医学の発展の歴史における公的かつ対外的なマイルストーンです。
選択的光熱効果に基づいて設計されたパルスレーザー機器は、1980年代に大きな進歩を遂げました。エルビウムレーザー、エキシマレーザー、そして絶えず改良されているCO2レーザーとパルス色素レーザーが次々と登場しました。新しいレーザー技術は、病気の研究、診断と治療、美容治療に比較的成熟して使用され、大規模な専門チームが形成されました。これは、レーザー医学分野の形成の重要なシンボルの1つです。
1990年代以降、科学の進歩とレーザー技術の発展に伴い、医療用レーザーは電子計算機、ファイバー内視鏡、画像分析、カメラビデオ、蛍光分光法、X線、超音波などの新技術と継続的に融合され、医療用レーザーは高性能、インテリジェント化、小型化、専門化の方向に発展してきました。新しい美容レーザー機器が雨後の筍のように次々と登場し、非常に重要な成果を上げています。
1990 年代初頭、Q スイッチ レーザーは太田や入れ墨などの色素性疾患の治療に応用され、ほぼ完璧な治療効果を達成しました。1990 年代中期から後半にかけて、可変パルス幅および周波数倍増レーザーも血管疾患の治療で良好な結果を達成しました。;同時に、長パルス ルビー レーザー、アレキサンドライト レーザー、Nd:YAG レーザー、半導体レーザーの出現により、レーザー脱毛技術もますます成熟しました。さらに、高エネルギー スーパーパルス CO2 レーザーとエルビウム レーザーの出現により、レーザー脱毛によるしわの除去が欧米諸国で人気を博しました (色素沈着の問題により、この技術は黄色人種には広く展開されていません)。最近では、CoolTouch、SmootBeam、Nlite などの非破壊レーザーしわ除去システムもいくつか登場しています。
これらの器具を適用した後の術後反応は穏やかで、一定の臨床効果が得られます。 1990年代後半には、IPL（強烈なパルス光）技術が登場し、光老化の変化を改善できるため、世界中で人気を博しました。 1990年代初頭、レーザー美容技術はわが国のいくつかの大都市で徐々に発展しました。 1990年代半ばから後半にかけて、米国、イスラエル、英国、ドイツ、日本からの先進的なレーザー美容器具一式が急速にわが国に流入し、人気を博しました。一部の国産レーザー美容器具も中国でますます使用されています。 レーザー美容は、レーザー治療全体の中で独特の位置を占めており、その見通しは常に有望です。現代のレーザー美容は、現代の医療美容の中で最も魅力的で有望な部分となっています。
この時期の主な特徴は、レーザーの臨床応用の標準化と美容レーザーの標準治療パラメータの提案、および新しい機器の出現と新しい治療プロジェクトの開発です。後者は主に、フラクショナル光熱効果の理論の提案、フラクショナルレーザーと光電相乗効果機器の出現と臨床応用、強力なパルス光と高周波機器の継続的な改善、およびプラズマ皮膚再生技術の臨床試験を指します。
この段階での最大の発展は、レーザーによる若返りやシワ除去などの皮膚再建です。特に、剥離性シワ除去の客観的な効果と非剥離性シワ除去の迅速な回復と安全性のバランスをとるために、近年のレーザー皮膚再建の研究は、開発の方向が比較的無線周波数（RF）技術、フラクショナルレーザー（またはイメージビームレーザー）技術、プラズマ皮膚再生技術に集中しています。Eライト（光エネルギーと無線周波数の組み合わせ）、フラクショナルレーザー、プラズマ皮膚再生技術などの新しい機器が登場し、臨床結果が良好です。
1つ目は、美容整形における高周波技術の応用です。米国FDAは1999年3月にRF技術の美容用途を承認しましたが、RFによるしわ除去と顔の若返りの最初の症例が報告されたのは2002年でした。RFは高周波交流電磁波です。皮膚と皮下組織内の荷電粒子は電磁波の作用で振動して摩擦し、熱を発生させます。一定の温度に達すると、真皮のコラーゲン繊維はすぐに収縮して変性し、その後コラーゲンの再生とリモデリングの原理は、非切除によるしわ除去の原理に似ています。満足のいく効果と副作用の少なさから、RF技術は眼窩周囲、顔全体、体の皮膚のしわやたるみの改善に次々と承認されてきました。それ以来、RF技術はIPLまたはレーザー技術と組み合わされ、Eライト技術と呼ばれ、無線周波数（電気エネルギー）と光線療法（光エネルギー）の両方を利用してRFの効果を高め、レーザーまたはIPLの合併症を軽減しています。
その後、フラクショナルレーザー技術が登場し、急速に発展しました。2003年に、局所光熱効果やピクセル光熱効果とも呼ばれるフラクショナル光熱効果の理論が提唱されました。2004年には、非アブレーション型フラクショナルレーザーが次々と登場し、2006年にはアブレーション型フラクショナルレーザーも次々と登場しました。フラクショナルレーザーの活発な開発と広範な臨床応用により、優れた治療効果が実証されています。フラクショナルレーザーの顔の若返り、特に肌の質感の改善に対する客観的な効果と、あらゆる肌の色の人に対する臨床応用の安全性を考慮して、中国では、フラクショナルレーザーをレーザーによるしわ除去の第一線の治療方法として提案する人もいます。
プラズマ皮膚再生技術は、アブレーションレーザーによるしわ除去の優れた効果を継承しながら、外傷や合併症の欠点を克服して開発された新しい治療モードです。本質的には、精密に制御できる低侵襲のアブレーション治療PSRです。メカニズムは、超高RFによって生成された電界で窒素を励起し、振動後にエネルギーを得て、一重項窒素に分解し、最終的にプラズマ状態にイオン化します。崩壊後、特殊な黄色の光が放出され、そのエネルギーが直接皮膚に作用して治療します。皮膚が急速に加熱された後、壊死した表皮は生物学的ドレッシングのように完全に付着し、表皮と角質層の急速な再生とコラーゲン形成を促進します。この治療法は、顔、首、胸、手の皮膚のゆるんだ色素沈着、しわ、ニキビ跡、古いてんかんの跡を改善するのに適しています。治療の痛みが少なく、回復が速く、術後の合併症が少なくなります。しかし、現在のところ、この治療法をアジア人が使用したという報告や経験はほとんどありません。
レーザー美容医学の発展の歴史から判断すると、レーザー美容医学は徐々に発展し、治療効果が顕著になり、合併症が少なくなる方向に改善されてきました。これは主に、レーザー美容医学に関する理論的研究の継続的な深化と拡大、および新しい高効率で安全な性器の開発と発売に反映されています。しかし、レーザー美容医学が急速に発展している今日でも、色素変化（色素沈着不足または色素沈着過剰）、瘢痕形成、感染、水疱形成、紫斑、痂皮形成、痛み、および比較的まれな合併症など、さまざまな合併症やさまざまな程度の副作用が臨床的に頻繁に発生します。レーザー技術の継続的な発展により、これらの臨床問題は徐々に解決されると信じています。
