レーザー整形・美容治療の注意点

(1)皮膚血管疾患のレーザー治療では冷却と局所圧迫が重要である

冷却と圧縮の重要性

冷却により、レーザーによる正常組織細胞へのダメージが軽減され、合併症が軽減されます。また、圧迫により血管腫本体から余分な血液が除去され、血液凝固の数が減少し、同時に組織層が浅くなるため、深部病変の治療に効果的です。
冷却を適切に使用すると、メラニンの熱エネルギーの吸収を減らし、表皮の損傷やかさぶたを防ぐことができるだけでなく、冷却後の皮膚の痛みに対する感受性を低下させ、補助的な麻酔効果も得られます。さらに重要なのは、冷却により術後の皮膚の色素沈着が大幅に軽減され、より良い結果が得られることです。

皮膚色素疾患のレーザー治療

色素性母斑は臨床では非常によく見られますが、レーザー治療は実は非常に難しく、繰り返し治療しても治らないこともあります。
レーザー治療後に色素性母斑が悪性化することもあるので、軽視せず、色素性母斑の鑑別診断に注意してください。

レーザー眉毛洗浄中の変色

眉毛の変色は、眉毛を洗うときによく起こります。例えば、黒い眉毛のタトゥーは、洗うと黄色や赤茶色に変わることがあります。
これは、一部の装飾液が不純であったり、自社製造でテストされていないブランドであったりするためです。鉄、クロム、水銀イオンなどの成分が含まれており、レーザー治療中に化学反応や変色を引き起こす可能性があります。
新たに発生した色は、対応するレーザーで除去できますが、完全に除去できないケースも相当数あります。
レーザー脱毛の合併症

レーザー脱毛の一般的な合併症は、色素沈着と色素喪失です。

治療中は局所的な冷却と圧迫も非常に重要です。冷却により、皮膚の色素細胞への損傷の程度を軽減し、色素沈着や脱毛の可能性を減らすことができます。表皮メラニンによる光の吸収も毛包に到達する光束に影響を与え、レーザーが毛包に与える影響を減らします。; 局所的な皮膚冷却はレーザーの熱損傷を軽減し、麻酔を補助する効果もあります。

(2)レーザー整形手術後の関連治療原則と注意事項

治療後4時間以内

治療は「積極的な抗炎症、感染の予防、修復の促進」に重点を置く必要があります。
術後の炎症は主に手術部位の赤み、腫れ、熱感、痛みとして現れますが、通常は術後 24 時間以内に消えます。
炎症反応による不快感を軽減するために、通常は手術直後から30分程度、冷湿布マスクやアイスパックを使用して炎症を抑えます。炎症反応がひどい場合は、医師の指導のもと、局所用の弱いホルモン軟膏、経口用グルココルチコイド、または非ステロイド性抗炎症薬を使用することができます。
術後早期の炎症反応を軽減することは、術後の不快感を軽減できるだけでなく、炎症後色素沈着を軽減する可能性もあります。そのため、術直後の炎症反応を積極的に軽減する必要があります。
通常、皮膚の皮脂膜は強力な防御機能を持っていますが、レーザー美容整形手術後4時間以内は、手術を受けた皮膚の自己防衛機構がまだ再形成されていません。そのため、この4時間は危険な期間であり、感染が発生しやすくなります。汚染を引き起こす可能性のある環境に入ることは避けなければなりません。
さらに、創傷部に局所抗生物質軟膏(金やエリスロマイシン眼軟膏など)を塗布する必要があります。これにより、感染の発生を効果的に防ぐことができます。局所抗生物質は、手術後3日間継続して使用できます。
レーザー美容整形手術後は皮膚の新陳代謝が加速し、より多くの水分を必要とするため、湿度を維持するためにより多くの水を飲む必要があります。同時に、皮膚の正常な皮脂膜構造が破壊されるため、皮膚の経表皮水分損失が増加します。皮膚ができるだけ早く正常な構造と機能を回復できるように、成長因子(表皮成長因子、線維芽細胞成長因子など)、コラーゲンなどの成分を含む医療グレードの滅菌フェイシャルマスクを使用することが非常に重要です。
このタイプのマスクには保湿機能があり、傷の治癒を促進することができます。ただし、手術後に使用するスキンケアマスクは医療グレードのスキンケアマスクでなければならないことに注意してください。このタイプのスキンケアマスクは、一般的に医薬品製造の安全基準に従って製造されており、厳格な細菌テスト、刺激テスト、およびその他の関連する臨床試験を受けています。市販されている厳格なテストを受けていないスキンケアマスクを日常のケアに使用すると、感染症や接触性皮膚炎の発生を防ぐため、無差別に使用してはいけません。
以前、このような症例がありました。フラクショナルレーザー手術後、レーザー術後の修復のためにスーパーで購入したスキンケアマスクを毎日使用したところ、重度の接触性皮膚炎と感染症にかかってしまいました。

治療後4~72時間

この治療は「洗浄、保湿、感染予防、修復促進」に重点を置いています。
レーザー美容後は、通常通り皮膚を洗浄することはできません。一般的に、手術後4時間以内に皮膚洗浄を行うことはできません。手術後、皮膚が自身の保護機構を再形成するのに4時間かかります。
この保護膜はストレス下で形成され、最も基本的な保護しか提供できないため、72時間以内に一般的な洗浄を行うことはできません。肌を清潔にする必要がある場合は、肌に貼り付けて汚れを吸収するクレンジングフィルムを使用できます。
クレンジングは手術後72時間以降にのみ行うことができます。ただし、皮膚クレンジング製品の選択に関しては、従来の皮膚クレンジング製品を使用しないことをお勧めします。医師のアドバイスのもと、添加物やその他の刺激の可能性のあるものを含まない医療用スキンケア製品を選択するのが最善です。
油分除去、砂除去、フルーツ酸除去、深層浄化などの機能を持つ洗顔料の使用は厳禁です。この時点では皮膚バリア機能はまだ回復しておらず、外用抗生物質、成長因子、保湿フィルムを毎日使用する必要があります。

治療後3日目から6日目

治療では「刺激を避けるための基礎スキンケア」に重点を置きます。
この期間中は、保湿製品を適切に使用できます。レーザー手術後の皮膚の回復過程で過度な外部刺激を避けたい場合は、修復および治療用のスキンケア製品とクリームのみを使用するのが最善です。
美白や抗酸化作用などの効能があるスキンケア製品には、生えてきたばかりのデリケートな肌を刺激しやすい薬理成分が含まれている場合があります。こうした刺激は、肌にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。肌が赤くなるだけでなく、炎症を引き起こすと、色素沈着や肌の黒ずみ、シミの再形成を引き起こす可能性があり、これでは効果に見合う価値がありません。
コラーゲンは肌の弾力性を回復させ、輝きを取り戻すのに役立ちますが、レーザー手術後に使用することが必ずしも有益であるとは限りません。少数の人はコラーゲンに対してアレルギー反応を起こすため、注意して使用する必要があります。


治療終了から6日後

皮膚バリア機能は徐々に正常に戻り、毎日の洗顔と保湿も徐々に正常に戻ります。毎日のスキンケアには、レーザー手術後に医師が推奨するデイリーケア製品を使用するのが最適です。これらの製品は刺激が少なく、レーザー手術後の皮膚の敏感さをよりよく回避できます。
術後の色素沈着を防ぐために、手術後は日焼け対策をしっかり行う必要があります。外出時には、日よけ帽子や紫外線カット傘を着用し、適切な日焼け防止指数(UVB日焼け防止指数(SPF)> 20、UVA保護指数(PA)> ++)の日焼け止めを選び、2〜3時間ごとに塗り直す必要があります。
一日中屋内にいる場合でも、日焼け止めを塗る必要があります。屋内の蛍光灯からも紫外線が出るため、屋内に10時間いると屋外に1時間いるのと同等の紫外線を浴びることになります。
日焼け止めの正しい塗り方は、手のひらにエンドウ豆またはピーナッツ大の量を取り、手のひらで円を描くように均等に塗り、顔に軽くたたくようになじませます。こうすることで、日焼け止めが毛穴を詰まらせるのを防ぐことができます。