タトゥー除去

タトゥーは、タトゥーマシンや鍼治療法を使用して、デザインされたパターンに従って染料やインクを皮膚に刺入し、永久的な色素沈着を形成します。タトゥーの中には、外傷などによって皮膚に不本意に異物が入り込むことで永久的な皮膚の色素沈着を引き起こすものもあります。美的感覚、環境、社会的要件の変化により、時間の経過とともにタトゥーの除去を求める人もいます。

1. 原因と病態

タトゥーのほとんどは、美容や心理的表現のためにプロ、アマチュア、または美容目的でタトゥーを入れる若い男女によって入れられます。これらのタトゥーでは、真皮層に注入された不溶性の着色染料を使用して色素を形成します。外傷性タトゥーは、外傷後に異物が皮膚の破れ目に入ることで発生します。これらの異物には、ガラス、金属、土、炭素質物質などがあり、皮膚への浸透の深さはさまざまです。

2. 臨床症状

臨床的には、タトゥーはプロ用、アマチュア用、美容用、外傷用、その他に分類されます。

(1)プロのタトゥー

プロのタトゥーは、色の境界がはっきりしていて、色が濃く均一に染まっています。プロのタトゥーアーティストは、タトゥー機器を使用して、同じ深さの真皮層に 1 つ以上の有機染料を注入します。顔料は、アマチュアのタトゥーの顔料よりも物理的にも化学的にも安定しています。一般的な色とその成分は、赤には水銀、黄色にはカドミウム、緑にはクロム、青にはダイヤモンドです。赤と黄色の顔料は、時間の経過とともに色あせする傾向があります。

(2)アマチュアタトゥー

アマチュアのタトゥーは、色素の分布が不均一で、縁が不明瞭で、色はくすんでいて、通常は灰色または青黒です。素人は、カーボンまたは墨を使用することが多く、注入の深さもさまざまです。中国では、国産の墨が一般的に使用されていますが、これは墨よりも分解されやすいです。

(3)コスメティックタトゥー

唇、眉、アイライナーなどの化粧タトゥーは、女性の間でよく見られます。多くの場合、手作業またはタトゥーマシンで施され、鉄イオンや酸化鉄を含むことが多い茶色、黒、赤のインクなどの染料が使われます。

(4)トラウマ的なタトゥー

外傷性タトゥーは、外傷後に異物が皮膚の奥深くまで入り込むことで灰色から黒色に変色します。顔や手などの露出部分によく発生します。数か月または数年かけて、異物の一部が真皮または皮下組織に肉芽腫として包み込まれ、触知可能な硬結を形成することがあります。

タトゥー後の副作用

  1. 感染: タトゥーは、尋常性疣贅、単純ヘルペス、毛包炎、局所皮膚結核など、ウイルス、細菌、結核による局所皮膚感染症を引き起こす可能性があります。
  2. アレルギー反応: 水銀、クロム、コバルト化合物などの染料に対するアレルギーは接触性皮膚炎や肉芽腫を引き起こす可能性があり、病理学的には結核様またはサルコイド様の症状として現れ、色素粒子が結節全体に広がります。
  3. 皮膚の質感の変化: タトゥーを入れると局所的に皮膚の質感が変化し、傷跡が残ることがあります。
  4. 悪性腫瘍:タトゥー部位に黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌が発生することが報告されています。
  5. 美観上の問題: タトゥーが失敗すると、非対称の模様、くすんだ色、その他の外見上の問題が発生する可能性があります。

3. 病理学的特徴

病理学的には、タトゥーは真皮内でさまざまな形と密度のサブミクロンサイズの色素粒子として現れ、多くの場合、真皮の表層と中層の血管の周囲に現れます。電子顕微鏡で見ると、タトゥーは真皮内の多数の外因性粒子として現れ、色素粒子を貪食する貪食細胞が増加しています。

4. 診断と鑑別診断

この病気は通常、病歴と臨床症状に基づいて診断されます。

5. 治療

何世紀にもわたり、タトゥーを除去するためにさまざまな方法が試みられてきました。現在、レーザーを使用しない方法は、より多くの局所的な損傷と、傷跡や色素異常などの深刻な副作用を引き起こすため、タトゥーは徐々に除去されつつあります。

(1)Qスイッチレーザー

Q スイッチ レーザーは、副作用を最小限に抑えながら、望ましくないタトゥーを治療する最も効果的な方法です。治療メカニズムは選択的光熱作用の原理に基づいており、色素粒子がレーザー エネルギーを吸収して膨張し、小さな断片に分解されて、体内から排出されるか、リンパ組織を介して食細胞によって排泄されます。

  1. Q スイッチ ルビー レーザー: 黒、青、緑のタトゥーには効果的ですが、赤や黄色のタトゥーにはそれほど効果がありません。
  2. Q スイッチアレキサンドライトレーザー: 黒、青、およびほとんどの緑のタトゥーの除去には効果的ですが、赤と黄色のタトゥーには効果が低くなります。
  3. Q スイッチ Ndレーザー: 黒、青、緑のタトゥーには効果がありますが、黄色、白、赤のタトゥーには効果がありません。
  4. Q スイッチ周波数倍増 Ndレーザー: 赤いタトゥーの除去に最適ですが、紫斑や色素減少を引き起こしやすい傾向があります。

(2)スーパーパルスCO2レーザー

  1. 概要: 連続波とパルス波を放射し、表面組織と色素を蒸発させます。主に、より大きな粒子による外傷性タトゥーの治療に使用されます。
  2. 治療: 軽い斑点が 10% 重なるのが適切です。手術後には軽い浮腫やうっ血が生じることがありますが、1 ~ 5 日で治まります。治癒期間中は抗生物質軟膏を塗り、水でこすらないようにしてください。

(3)治療後の副作用

  1. 色素沈着: 特定の肌タイプで起こりやすく、通常は 6 ~ 9 か月で治まります。
  2. 色素減少:ルビーレーザー治療後によく見られますが、通常は一時的です。
  3. 瘢痕:高エネルギーまたは感染により瘢痕が生じる可能性があります。
  4. タトゥーの色の変化: レーザー治療後、回復不可能な色の変化が起こる場合があります。
  5. アレルギー反応: アナフィラキシーショックを含む全身性アレルギー反応が起こる可能性があり、コルチコステロイドが必要になります。
  6. その他の反応: 眉毛が一時的に抜けたり、眉毛タトゥーの部分が白くなったりする。

(4)治療効果に影響を与える要因

  1. タトゥーの性質と年齢: プロによるタトゥーは除去が困難です。
  2. タトゥーの色: 赤、黄、緑のタトゥーは治療が困難です。
  3. 顔料組成: 複雑な顔料はレーザーに対して異なる反応を示します。
  4. 色素密度: 濃いタトゥーの場合は、より多くの治療が必要になります。
  5. 顔料のサイズ: 顔料の粒子が大きいほど、除去が難しくなります。
  6. 色素の深さ: 色素粒子が深い場合は複数回の処理が必要です。
  7. レーザー治療パラメータ: 効果的な治療には適切なレーザーの選択が重要です。
タトゥー除去:選択肢と結果

タトゥー除去:選択肢と結果

永久的なタトゥーを入れた後、もう入れたくないと思う人もいます。生活環境が変わったり、タトゥーが期待通りにならなかったりすることもあります。タトゥーの除去は思ったほど簡単ではありません。

arrow