チェリー血管腫

チェリー血管腫（チェリー血管腫）は老人性血管腫としても知られ、拡張した血管でできた小さな局所的な赤い斑点または丘疹です。

I. 原因と病態

現在、チェリー血管腫の原因についてはほとんどわかっていません。チェリー血管腫は拡張した細静脈の増殖によって形成されます。

II. 臨床症状

この病気は高齢者によく見られます。体のどの部位にも発生する可能性がありますが、特に腹部に多く発生します。チェリー血管腫の形はさまざまです。最初は小さな赤い斑点ですが、大きく盛り上がった丘疹や多角形の丘疹に発展することがあります。発疹は典型的には赤色ですが、赤紫色になることもあります。血栓が血管腔を塞ぐと、発疹は暗褐色またはほぼ黒色に変わり、悪性黒色腫と間違われることがあります。

III. 病理学的特徴

初期には、乳頭下層に、主に内皮細胞で形成された狭い内腔と小葉を持つ多数の新生毛細血管が見られる。その後、毛細血管は徐々に拡張し、扁平な内皮細胞で裏打ちされた中程度に拡張した毛細血管が多数見られるようになる。間質の浮腫、コラーゲン繊維の均質化、および表皮の軽度の萎縮または消失が生じることがあり、多くの場合、血管腫の大部分を首輪のように取り囲んでいる。

IV. 診断と鑑別診断

高齢者の体幹に発生する鮮やかな赤色またはチェリー色の丘疹に基づいて診断できます。臨床的特徴のみに基づいて診断を確定することが困難な場合は、生検を行って病理学的検査を行うことがあります。この病気は主に以下の病気との鑑別が必要です。

• (a) クモ状母斑（クモ状母斑）：大きくなると、より小さな老人性血管腫に似ていますが、この疾患の病変の周囲には拡張した毛細血管がありません。
• (b) 化膿性肉芽腫（化膿性肉芽腫）と細菌性血管腫症（細菌性血管腫症）：化膿性肉芽腫では顕著な内皮細胞の増殖が見られますが、チェリー血管腫ではその増殖は見られません。細菌性血管腫症では、病変部位に肉芽腫の断片と上皮様内皮細胞が見られます。

V. 治療

• （a）理学療法チェリー血管腫に対する理学療法には、ケミカルピーリング、電気焼灼、掻爬術が含まれます。
• (b)レーザー療法レーザーの選択肢には、超パルス二酸化炭素レーザー（小さな病変用）、レーザー、532nm KTP レーザー、Nd:YAG レーザー、IPL、デュアル波長レーザーなどがあります。KTP レーザーと Nd レーザーによる治療後、発疹の表面にかさぶたができ、レーザー治療により紫斑が形成されることがあります。
• （c）レーザー治療後のケアレーザー治療後のスキンケアの具体的な方法については、ポートワイン血管腫のケアを参照してください。

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